介護老人保健施設（老健）の仕事内容とは？1日の流れや経験できる業務を解説

2025/11/16 公開 2025/11/16 更新

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介護老人保健施設（老健）は、在宅復帰を目指す高齢者にとって重要な役割を果たす施設です。医療と介護の両方を提供し、利用者の自立支援を行う専門性の高い職場として、多くの介護職が活躍しています。

この記事では、老健の仕事内容について詳しく解説していきます。

介護老人保健施設（老健）の仕事内容とは

介護老人保健施設（老健）は、病院と在宅の中間的な位置づけにある施設として、利用者の在宅復帰を目標とした専門的なサービスを提供しています。

老健の基本的な役割と機能

老健は病院での治療を終えた利用者が、自宅での生活に戻るための準備期間として利用される施設です。そのため、以下のような多職種のスタッフが連携してサービスを提供しています。

医師
看護師
理学療法士（PT）
作業療法士（OT）
言語聴覚士（ST）
管理栄養士
介護福祉士

老健の主な機能は、大きく4つに分けられます。まず医療機能として、医師による健康管理と、看護職を中心とした24時間体制の医療的ケアを行います。次に介護機能として、食事・入浴・排泄など、日常生活全般の支援を提供します。あわせてリハビリテーション機能では、理学療法・作業療法・言語療法を通じて、身体機能の維持・向上を図ります。さらに在宅復帰支援機能として、家族への指導や居宅介護支援事業者との連携を行い、利用者がスムーズに自宅での生活へ移行できるようサポートします。

老健で働く職種と連携体制

老健で働く介護職は、多職種連携の中心的な役割を担っています。介護職が収集した情報は、看護師や医師、リハビリ専門職に伝達され、個別ケアプランの見直しや医療的対応の判断材料として活用されます。

具体的な連携の場としては、申し送りや多職種カンファレンスが挙げられます。毎日の申し送りでは、夜勤者から日勤者へ、または日勤者から夜勤者へと、利用者の状態や特記事項が丁寧に共有されます。また、多職種カンファレンスでは、施設ごとに頻度は異なるものの、定期的に開催される場で、各専門職が利用者の評価や課題を出し合い、個別のケアプランを検討・見直します。このような連携体制が整っていることで、利用者一人ひとりにより適したケアを提供することが可能になります。以下は、各機能の内容の一例です。

項目	内容	目標・特徴
医療機能	医師による健康管理・24時間看護体制	医療的ケアの継続
介護機能	食事・入浴・排泄の日常生活支援	生活の質の向上
リハビリ機能	PT・OT・STによる機能訓練	身体機能の維持・向上
在宅復帰支援機能	家族指導・居宅介護支援事業者との連携	スムーズな在宅移行
多職種連携機能	申し送り・多職種カンファレンス	個別ケアプランの最適化

老健における介護職の具体的な業務内容

老健で働く介護職の業務は、身体介護から生活支援、記録業務まで多岐にわたります。

身体介護業務の詳細

老健での身体介護業務は、食事介助、入浴介助、排泄介助を中心とした基本的な介護から、より専門性の高い医療的ケアまでを含んでいます。食事介助では、利用者の嚥下機能や栄養状態を考慮し、安全で楽しい食事時間を提供します。とろみ食やきざみ食など、個人の嚥下レベルに応じた食形態の提供や、誤嚥防止のための適切な体位の確保が重要です。また、食事摂取量の記録や体重変化の観察も重要な業務の一部です。

入浴介助では、利用者の身体状況に応じて一般浴、機械浴、清拭のいずれかを選択し、安全で清潔な入浴を支援します。バイタルチェックによる健康状態の確認から始まり、転倒防止に細心の注意を払いながら介助を行うことが重要です。排泄介助においては、個人の排泄パターンを把握し、定時誘導やパッド交換を行います。自立排泄の維持・向上を目指し、トイレ誘導のタイミングや方法を工夫することで、ADL（日常生活動作）の向上に貢献します。

生活支援と環境整備業務

生活支援業務では、利用者の生活の質を向上させるためのさまざまな支援を行います。居室の清掃整頓、ベッドメイキング、洗濯物の整理などの環境整備は、利用者が快適に過ごせる空間づくりに欠かせません。また、レクリエーション活動の企画・実施も重要な業務の一つです。季節行事、誕生日会、音楽療法、園芸療法など、多様なプログラムを通じて利用者の社会性や認知機能の維持を図ります。

記録業務も介護職の重要な責務です。利用者の日々の状態変化、介護内容、気づきなどを詳細に記録し、多職種間での情報共有を行います。さらに、家族との連絡調整や面会対応、外出・外泊時の準備なども担当します。

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老健での1日の業務スケジュール

老健での業務は24時間体制で行われており、日勤・遅出・夜勤のシフト制で運営されています。各勤務帯には特有の業務内容があり、利用者の生活リズムに合わせた適切なケアを提供するため、効率的なスケジュール管理が重要です。

日勤帯の業務スケジュール

日勤帯（8:30〜17:30）は特に業務量が多く、多職種との連携が活発な時間帯です。朝の申し送りから1日が始まり、夜勤者から利用者の夜間の様子や特記事項を聞き取ります。その後、朝食介助、服薬介助、口腔ケアなどを行い、利用者の1日の活動をスタートさせます。午前中はバイタルチェック、入浴介助、リハビリ支援が中心となり、昼食前には再度バイタル測定を行うなどして午前の業務は終了です。

老健の日勤の流れの一例として、午後は昼食・服薬介助のあとに、レクリエーション活動やリハビリ支援を継続して行うことが多いです。14時頃からは、記録業務に取り組んだり、多職種カンファレンスに参加して利用者の状態評価やケアプランの検討を行ったりする時間が設けられる場合もあります。夕方には、夕食介助や服薬介助、就寝準備などを進め、夜勤者への申し送りを行って日勤業務を終える、というのが一般的なスケジュールの一例です。日勤帯には、医師の回診や理学療法士との連携の機会が設けられている施設も多く、専門的な観察力や判断力が求められる場面が少なくありません。