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掃除ってどこまで?


介護度1の独居の利用者様です。腰痛があり、掃除や買い物の生活援助に入っています。たまにゴミ捨てもやっています。
毎回訪問するたびに悩んでおります。
初回訪問時は何もなかったのですが、
2回目の訪問時にはマンションのベランダ掃除の依頼。
保険者と相談して、これはできないと話をしたら、
文句を言いつつ、訪問に2時間かかりました。
その次の訪問時には現在大規模修繕中のために8月中に玄関扉とその脇の部屋のサッシの交換のために机などの家具の移動の依頼。これも到底できませんと話をしたら、再び文句を散々言われました。
今月の訪問時には玄関の掃除の依頼。ほうきで簡単に掃くことのみかと思ったら、新聞をぬらしたものを撒き、その後きれいにホコリ一つ残さないような掃除とのこと。これが本人曰くたった5分の掃除とのこと。でもそこまでやれば簡単に5分でできるわけがない。そのような掃除はできないといったら、介護保険は何をやる保険なんだと再び文句。
みなさまは居室内の掃除をどの程度やってもらっているのでしょうか。この方の掃除機掛けはじゅうたんの毛並みがそろっていない掃除は掃除じゃないと言っています。お陰でサービス提供責任者は生活援助に入ることができず、決まったヘルパーの掃除のみを希望しています。保険者の提供するゴミ捨てなどのサービスは一切拒否し、自分はできることをやっているのだから腰痛がひどくなったとの主張のみ繰り返しています。
医師に連絡を取ろうとしたのですが、「私の言うことが信じられないの。私の先生に会うことは許さない。」と繰り返します。
保険者に説明を依頼したのですが、まったく関与してくれません。毎月訪問するたびに体調を崩しております。
介護保険で許される範囲の掃除とはどの程度なのか、この方の言っていることはその範囲内であるのかどなたか教えてください。

RE:掃除ってどこまで?

私、元サービス提供責任者でした。
大変に理解困難な方の担当になられましたね。心痛お察しします。
まず、家人に協力を仰ぎましたか?理解可能な家人の協力にご本人様には
お話して頂きましたか?もしくは親しくお付き合いしてる御友人など。
日常の考え方の違いも有りますよね?人それぞれの考え、日常の習慣がちがいますから、そこを『決まりですから』と話したところで理解は得られない所か相手は反感を買うんですよね。
保険料を払ってる意識が高いからかもしれませんが、出来る事、出来ない事、
訪問介護事業所は契約時にきちんと説明出来たんでしょうか?
そこから間違っていたら、大変ですよね。
逆に保険外のサービスはお金がかかると認識をしてもらう事をどう話たら理解得られるか、ですよね。
ヘルパーさんに時間外は基本有り得ないので、必ず時間が来たら退室する様
話しましょう。その際、ヘルパーさんから利用者様宅より事業所に電話をいれてもらいます。 それでもあれこれ言われるなら電話で『今から違うヘルパーを向かわせますが、よろしいでしょうか?ただし金額が自費扱いとなりますがよろしいでしょうか』と丁寧にお話してみてください。似たような事はこれで回避してきました。
あと、受診に関しては本人の拒否が強ければやはり家人でしか無理な時が多いようです。利用者様が気を引きたくて話されてる事もありました。自変信を持ってください。大変な事ですが、乗り越える鍵はどこかにあります。

RE:掃除ってどこまで?

ケア会議はどのようにされたのでしょうか。本人が元気な時はどの程度出来ていたのでしょうか。ヘルパーの訪問の時には言われたことを毎回すぐしているのですか。言われるままするのは「なし」だと思うのですが、エスカレートしていくのは他にも原因がないでしょうか。どこかでけじめをつけないといけないとおもいます。ヘルパーは嫌な顔をされたくないのでつい言われたことをしてしまいますので、ケアマネさんが盾になってあげないといけないとおもいます。がらりとメンバーチェンジしてみるのもいいかも。

RE:掃除ってどこまで?

元々4月からの引継ぎの利用者様で、子供もなく、夫を一昨年なくされ、訪問介護事業所は私と契約する前の所をこのままのメンバーで続けることができるようにとの依頼でした。ですので、開始の時に掃除のことについてどのくらい話をしたのかはまったく不明です。サービス提供責任者の方が入らない理由を聞いたところ、掃除機の掛け方が雑でじゅうたんの目が揃っていないから断られたということで、その後はまったく今のヘルパーが2人入る頃以外は他のメンバーの臨時も断られてきました。最初の担当者会議の時には何も言わず、思いついた時に何でも話してくるので、担当者会議の時にはまったくこの話題は出ませんでした。
今後は訪問介護事業所に提供内容の明示をもう一度行ってもらえるよう文章化してもらい、それを持って包括の方と3人で訪問しようと私の事業所のほうで検討始めました。うまくいくことを祈るのみです。

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