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口腔ケア


 ネットでいろいろ調べてみたのですが、出てこなかったので、
質問させて下さい。
総入れ歯の方などの口腔ケアで入れ歯を こちらが外したり、入れたりする 場合 下からか 上からか いつも迷っています。どちらのほうがスムーズに
行えるのでしょうか?
 
 また どちらかが金具つきの場合は先にだしたほうがよいのか、
 後にだしたほうが良いのか、よくわからないので 教えて下さい。

RE:口腔ケア

入れ歯はこちらから入れるときは下義歯から入れます。
出すときは上義歯からはずします。
金具がついている場合も同様です。
つけやすさやはずしやすさなどが理由ですが、入れ歯は色々な形があるので全てがあてはまるとは思っていません。
やはり基本はこれとして臨機応変でいいのでは?

RE:口腔ケア

http://shibukawa.gunma.med.or.jp/p05-06.htm
こちらのサイトは参考になりますでしょうか?

私は下から入れることのほうが多いですね。
ただ、ご自分で入れていただくと上から入れられる方もおられるので、やはりケースバイケースかと思います。

カチッとはまるところがありますので、それを確認するとフガフガ食べているときに外れるという事が少ないですよ。
その確認を怠って、合わないからとせっかくの入れ歯を外してしまっている場合があります。

口腔ケアは、おいしくお食事をするためにも大切だと思いますのでちょっと力を入れてがんばってみましょう。

RE:口腔ケア

 (=゜ω゜)ノさん まめっちさん ありがとうございます。
 今まで曖昧に行っていましたので、とても参考になりました。
ところで まめっちさんに教えていただいた サイトのぞいてみたのですが、
義歯をはずしたままにしておくと 転倒しやすくなると書いてあるのは
本当なのでしょうか? 
 転倒が多い方で最近 入れ歯が毎食預かりになった方がいます。
無くす危険性があるからという理由ですが…
転倒の危険性が高まるならやめたほうがいいのでしょうか?

RE:RE:口腔ケア

考えられるのは、踏ん張りが利かないからかな?
たった一本でも抜歯するとなんか不安定な感じがしませんか?
踏ん張るとき奥歯をぎゅっとかみ締めますやん。
違うかな?
他に考えられることあるかな?
結構義歯や口腔ケアって奥が深いかも…
今、歯周病で口腔ケアの治療しています。
来る日も来る日も時間をかけ歯磨きです。
お年寄りの口の中もとっても興味があります。

RE:RE:口腔ケア

無くすというのは入れ歯が合っていなくて外れやすいからなのでしょうか?
普通に入れているのであれば無くならないですよね。
外しているほうが無くしてしまいそう。
転倒しやすいという事は独歩あるいは杖歩行などご自分で動く事の出来る方ですか?
寝た状態なら外れて誤嚥(差し歯や部分入れ歯を飲み込んでしまう事があります)防止のため食事以外は外すという事もあるかもしれませんが、動く事の出来る方から何かを取り上げるというのは…
入れ歯が無いとものすごくふけ顔になりますよね。
社会性を取り上げてしまうのはどうなんでしょう?
私なら…ちょっと。

RE:RE:RE:口腔ケア

うちにいた方で重度の認知症の方、いつの間にか自分ではずしてしまって、どこに置いたか分からなくなった事があります。
ほんの数分ですけどね。

余談:ブログにも書きましたが、一緒にかなり探し回って、もうどこにもないというところまで追い詰められた時、いつの間にかその利用者の口の中にありました(^^♪
それでも就寝時以外は預かりませんでしたよ。

RE:RE:RE:RE:口腔ケア

パンツの中にしまっていた方がいました。
大事な入れ歯だから…?
ティッシュに包んでゴミ箱に…ということも…
まぁ、食べてしまわない限りどこからか出てきます。

RE:RE:RE:RE:口腔ケア

入れ歯の脱着に戻りますが、私の認識(勉強してきた限り)では、外すのは下からで、はめるのは上からです。理由としては、上あごの方が大きく当然上義歯のほうが下義歯より大きくなります。外すときは下の義歯を外し、スペースを確保してから大きい上義歯を外します。はめるときは逆に下義歯をはめる前に上義歯をはめればスペースがあり、はめやすいと思います。これは総入れ歯の場合ですけどね!!

RE:口腔ケア

毎食預かりの方はおもに認知症が進んできているかたで 
 紛失の恐れがあるかたです。紛失してしまったときに
作り直すのに何万と必要になるので、家族さんに迷惑のかからぬよう
毎食あずかりとなり 職員で管理します。
でも食事のとき職員がわたしても はずして食事を食べていたり…
利用者さん同士で交換していたり…又 職員が渡すのを忘れていたり…
で あまり良いとは思えません。
でも毎食預かりの方はだんだん増えている状態で 現在で20名くらい預かりです。 夜間はほぼ全員預かりです。

また転倒の危険性がある方ですが…独歩で杖なしです。
毎食預かりにしてから転倒が増えてはいないですが、
気になりますね 

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