私の施設の状況を客観的に見て教えてください。
私は、今年7月にオープンしたユニット型の特別養護老人ホームで働いてます。
1ユニット10人の利用者がいて、4人の職員がいます。
｢少人数の職員で少人数の利用者を見ていく。｣
事がうちの施設の方針ですが、職員が少ないため、月の半分は、日勤者はいません。
早出(7時～16時)、遅出(12時～21時)で過ごす日が多くあります。
早出と遅出の出勤時間が重なるのはたった4時間。
その間に入浴介助をします。
ほとんど1人で厨房から上がってきた料理を皿につぎわけ、配膳。
(トイレへ行きたい。と話されたらその方の介助をするため、配膳ストップ。みんな黙って待ちます。)
熱を出されたり、体調を崩された利用者がいたら、その方に注意がいくので、他の利用者のニーズは後回しになります。
夜勤は、2ユニット(20人)を1人の職員でみてます。
職員も辞めていく方が月に1～2人。どんどん残業が増え、仕事がきつくなります。
事務や医務室に連絡して、応援の職員を呼べますが、どこも忙しく、難しいです。
うちのユニットケアの施設(100床)は、大丈夫でしょうか。
他の施設のこともいろいろ教えてください。
よろしくお願いいたします。
ユニット型特養を運営するのであれば職員配置が少ないですね。
管理者研修の中で２対１は最低必要という考えに至ると思うのですが。
３交代制といっても３名で回すわけじゃないです。
早出・（日勤）・遅出・夜勤の３交代というか４交代制で考えるのが常識と教わります。
ユニットリーダー研修になると具体的にシフト表の組み方も教えてくれます。
職員が少ないこと・３交代制にしなかったことでの失敗談なんかも聞きましたよ。
１ユニット１０名の方に対して４名
１名足りないと考えます。
この１名が入ることで早出・日勤・遅出１名ずつ出勤することが可能になります。
しかしこの５名でも有給が取りにくいことにすぐに気づきます。
そしてリーダーがリーダー業務をこなすことができないことにも。
最終的には２ユニット毎にリーダーを配置して通常業務の「教育・応援」を。
各ユニットに５名ずつ職員を配置しての２ユニット１１名体制が基本になろうかと思います。
あと余裕があれば２ユニットに１名の支援職員の配置を。
うちもスタート時に１ユニット５名で２ユニット毎に支援職員１名の２ユニット１１名体制で臨みました。
１年近く経過した現在、リーダーからは「日々に追われてリーダー本来の業務を行えていない。」と言われています。
そこでもう１名配置して２ユニット１２名体制に変更しようと考えています。
定員６０名６ユニットの構成です。
現状で
介護職員３４名（３６名へ増員予定）
看護職員３名
機能訓練指導員１名
相談員１名（２名へ増員予定）
※全員正規職員 給与水準は近隣施設と同等です
お返事ありがとうございました。
おっしゃる通り、11月までは職員5人体制でしたが、今月12月から隣のユニット職員が1人辞めたため、うちのユニットから移動し、うちは4人体制になりました。
この勤務体制は、有給が取りづらく、万一何かあった時、休めない不安があります。
また、職員が少ないため、転倒や離設行為の利用者が増えないか心配です。
でもお返事を読んでいて、ユニットは、職員が少ないことを知りました。。
大変勉強になりました。
ありがとうございました。
お返事ありがとうございます。
フリー勤務。。微妙な勤務時間ですね
やはりユニットは職員が少ないんですね。
休みづらい環境ですよね。
もっと職員が増えて欲しいです。
ありがとうございます。
とても参考になりました。
私は 認知症型ユニットのグループホームです
日勤スタッフは ケアマネのみ 月１５日だけ出勤
早番(7時から16時)遅番(10時から19時)夜勤(16時から翌朝9時) で 調理から配膳やります トイレ介助などあれば食事作りは中断
早番と遅番で ほぼ仕事で １５日間だけ 日勤入れて３人 入浴はほぼ毎日あります
１ユニット９人で １人で見守りから介助するありさまです まあ調理しながらでも手伝ってくれますが… 夜勤は１ユニット９１人で夜勤やります うちは２ユニットありますから 夜勤は１と２合わせ１８人を２人でという型です フロアはロビーを中心に分かれています。
ホーム長も対応が かなり遅く ホーム長に気に入られなければ 風当たりが強いです 例えば風で熱があっても病院へはすぐ連れていきません で結局 肺炎で入院するはめに…
スタッフは風邪ひいても 休めない状況です 社長がスタッフ増員は スタッフ怠け者が出るから増員させないと 言うのが社長の考えで…
ひどい会社だなと思いますし、思っています
よりよいケアや介護が 出来ないのが現状です スタッフは大変ですよね。だけどみな一生懸命働いてますが 限界あります とても似ていたので 投稿させていただきました
こんばんは
ユニットは、理想が先走っているように感じるのは、私だけでしょうか？
ウチは2ユニット8名体制で、パートさんがいますが、それでも、ユニットに1日1人待機の日も多く、利用者さんとの距離も近いので、しんどくなる時も多いです。日勤はありません。
一人勤務だと、個別ケアには程遠いですけどね。
私は体調不良で、期間限定で常勤パートになリマ従。理解ある施設で感謝です。
もう少し、基準を上げてもらいたいものです。
ユンソナさん
グループホームでは日中時間に常勤換算で３名の職員が必要となります。
ケアマネが月１５日出勤していても、これをすべて日勤として介護職員として計算に入れることは不可能です。
そんなことをしてしまえばケアマネ業務をする時間がなく、ケアマネ不在となります。
人員基準を守れているのか疑問ですね。
うちでは午前７時から午後９時を日勤時間として設定しており
その時間内に
早出・日勤・遅出の３名は必ず勤務しています。
別にケアマネ（常勤）が居てるので急な休みにも対応できます。
美輝さん
理想が先走っているというよりは、その理想を施設の経営者が理解できているかということだと思います。
２ユニット８名体制
こんなシフトを組めば職員は辞めていきますよ。
そんなきついシフトはありえないでしょう。
急な休みに対応できない
有給なんて取れるはずもない
介護報酬は、加算を全くとっていないということで無い限りそれほど差はありません。
しかし、人員でこれだけ差が出ているということは経営者の考え方を反映しているだけです。
人員配置基準は「最低」これだけの人数は配置してくださいというだけで、基準さえ守れば良い介護ができるというわけではありません。
なので、定員６０名のユニット型に対して
相談員２名
ケアマネ１名
介護職員３６名
看護職員３名
機能訓練指導員１名
事務員２名（うちパート１名）
こんな配置も可能です。
事務員のパート１名を除けばすべて正職員です。
給与基準は当地域において他施設とほぼ同じです。
この体制でリーダーがその本分を果たす環境が作れるかな？という所と
有給が使いやすくなるかな、といった所です。
人員が少ない原因は
加算を取れていない
建築時の借入金が多すぎて返済額が大きい
内部留保が多い
ぐらいですか？
ねーちゃんさん ありがとうございます。
パートの分が抜けてましたね。
８名＋パートでも厳しいですね。
日勤が居ないとも書かれていますし。
ユニット型では
早出 ７：００～１６：００
日勤 ９：００～１８：００
遅出１３：００～２２：００
夜勤２２：００～ ７：００
多少の前後はあってもこのようなシフトになると思います。
２ユニットで
早出２名（ユニット各１名）
日勤２名（ユニット各１名）
遅出２名（ユニット各１名）
夜勤１名（２ユニットで１名）
これを実施するのに２ユニットで１０名は職員が必要です。
関西さん ご意見ありがとうございます。
スタッフを 増員する気持ちはなさそうです。昨日夜勤明けで ホーム会議あり 終わってから、ユニット会議あって ますます大変なります。今 待つことが、理解できない 利用者が三名います みな 車椅子対応ですが 勝手に車椅子から立ち上がり動いてしまわれます。ちょっと待ってて…が 理解できない この３人がリビングにいる状態で 早番 遅番でどちらかが 調理入ると１人のスタッフで どう見守りすればいいのか…不安になります。 とにかく この三名を いかに 見守りするかの対策を考えましたが じゃ 他の利用者への 見守りやコミュニケーションは 疎かになっちゃいますよね
だから うちのホームは みなスタッフが 長く勤まりません 長く勤めているのは 行くところがないスタッフや わりといい加減に業務をこなすスタッフやら 若いスタッフで3年の男の子いますが 洗濯物は取り込むだけ たたまない。なんでも漂白剤いれる 記録は書かず。洗濯物は間違えて 他の利用者のクローゼットに。薬は誤薬が 多い セットミス こんなスタッフが長くいます 言えば返事だけでやらない ホーム長も あの子には 任せれないからといいつつ 働かせてる あるスタッフは夜勤中 自宅が近いからと 帰ってしまうこんなスタッフの中で ちょっと限界かなと 今就活始めました。ただでさえ人員不足な上 重度化している利用者ばかりを 見守りするのは 危険がいっぱいです なのに転倒があると なんで？どうして？です ズレてしまいましたが 日勤を随時置いてほしいと思います。
