タイトル通りなのですが、私は排尿＋の時にも清拭布で陰部を拭くのですが、ある職員さんは『はぁ～？そんなん拭かないで！便の時だけに決まってるやん』と。
でも、排尿の時も拭いてあげないと陰部は綺麗にならないかと思います。それにより、臭いやかぶれなどの問題も出てくると思うのですが…
皆さんはオムツ交換時に尿しか出てなかったら、パット交換のみですか？
特養で介護士をつとめています。
性別問わず、オムツ交換時は
陰部洗浄と清拭を行っています。
全職員の統一事項となっています。
（排尿有り 無しにかかわらずです）
私はグループホームに勤務しておりますが、排尿時も陰部洗浄をしていますよ。
陰洗は朝一番に入浴予定では無い利用者さんのみ石鹸で洗わせていただいています。私の施設は、新設で未経験の方や経験の浅い人がほとんどで…なかなか常識が常識として通用しない事が多く、頭をかかえています。皆さんの意見を聞いて安心しました
現在は訪問ヘルパーをしています。
排泄介助の際には、必ず陰部洗浄、清拭をしています。
以前のGHでも洗浄、清拭してましたょ。
自分が利用者さんの立場だったら、尿のあとに拭きもしないでパッドあてられたり直接下着付けるなんて不快なはずですよね。
その職員さんは拭かないのかな!?(^^ゞ
おはようございます。
訪問ヘルパーですけど…。
洗浄するしないは、男女差で違います。
女性だと必ずオムツ全体が汚れますので、陰部洗浄はします。
男性だと陰部巻きのオムツしか汚れないので排尿の時は、暖めたお尻ナッフをお尻全体を温かいお湯に洗いながら拭いてます。
汚れていないオムツを交換ではオムツが何枚も使ってはもったいない。
市町村から無料で必ずいただけるわけではないから。
尿だけなら拭かないみたいです。『何で拭かなあかんの！普通拭かないやろ！便の時だけ拭いたら良いやん』と…。私は、今まで清拭タオルで拭いてきたのですが…(拭かないのが普通？)と思ってしまいした。夜間も、皆パット交換のみみたいです。
一度、他のスタッフにも声をかけて
オムツ交換時に拭くようにしてみます
貴重な意見ありがとうございました
排尿のときも拭くでしょ。普通。
便のときだけ拭くとか、人としてあり得ないです。
他の方の意見を拝見していて、驚いたのですが、オムツ交換時毎回陰洗してるんですねぇ。大変ではないですか？
私も少し驚きました。今の介護は毎回陰洗するのかなぁ？って。介護の仕方も少しずつ変わってるから研修や講習に行かないとわからないことばかり。でも、毎回陰洗してたら気持ちは良いかも…
すみません…
最近の介護ではオムツ交換時に陰洗する事は当たり前なのでしょうか？
まだまだ、勉強中の身でいろいろ覚えていきたいので。
それと、新しいスタッフさんにも良い介護を覚えて欲しいので
今日、職員さんとも話してみて
最低限、拭くよう指導していくようになりました。
また、他のスタッフから反発があるかもしれませんが、利用者さんのために頑張ります
拭くのが当然だと思います。うちの施設は排尿時も洗う&拭くを徹底してますよ､
わたしなんか、しょんべんした後必ずトイレットペ─パ─でペニス（尿道口）ふいてるよ、高校で野球部時代の頃からやってるよ！パンツに残尿ついたら気持ち悪いじゃん。利用者だっておんなじじゃないの？世の男性諸君はしない
のかなぁ…ひょとして、…もしかして…えっ？何？私だけ？ありゃま…
私は尿、便共に清拭します。朝は直近(午前中)入浴の方除いて陰洗します。(その時はもちろんおむつも交換します)他はパッド内に収まっていればパッドのみ交換します。
お疲れさまです。尿のみでも拭くようにしています。パットが尿を吸っていれば臀部までいきわたっているので臀部まで拭きます。ただ個人的に疑問を感じているのは、パット内マイナスで便器で排尿した場合も清拭で拭くことが良いのかなあと。自分がトイレで排尿したらトイぺで拭いていますよね？施設の清拭タオルって業者が消毒液で消毒したものを使うし、何でもかんでもゴシゴシするのが良いのかなあと…。最近、トイレに流せるおしりふきを施設が用意してるので、それを使う場合もあります。答えになってなくてすみません。
昨日から、
オムツ交換時に『何でパットだけぇ？尿だけでも拭いてあげて。カブレや尿路感染の原因にもなるんでぇ』と、声はかけて言ってますが、気にくわないのか、かなり態度で嫌な感じする人が…
普通の事が普通にできない現場。難しいです(T_T)
利用者にとっても、われわれ見るがわにとっても、大切なことは、いかに１日を快適に過ごせるかって事じゃないのかなあ？ “自分が嫌なことは人に施す事なかれ”ってよく云うじゃん！とりわけ、日本人ってさあ、「性 」 に関してタブー視するとこってあるじゃん！ほら、よくテレビドラマとかでさあ、キスシ─ンとかになると、お母さんがさ、子供に「しんじ、ちょとそこの新聞とって…」とか言っちゃってタイミングはずす～みたいな…。するとしんじが、「え～いま見てんのに～」すると、お母さんが…「
子供はそんなもの見ちゃいけません…」って…いう。その点、スウェーデンなんか小学校から性教育だもの。そりゃぁ福祉だって進むはずさ、特に欧米なんかはさ。実際に見てきたわけじゃないけど、これから介護につく若い人はそこらへんどうなっているのか勉強したらいいと思うけどね…また雇う側も在外実習なんてあればいいと思うんだけどな─。福祉が進んでる国のどっかの施設と姉妹提携してさぁ、何人か派遣するわけよ。そんな事出来るスケールのでかい施設長さん…いないもんかねぇ…居ねぇわな。オムツ代がどうだ、ああだ言ってる様じゃ、日本の福祉業界…お先真っ暗。使用済みを洗って、干してまた使用するって…昭和40年代の話しだよ。どうしてベッドにシャワ─つけねぇ─んだろう？考えりゃあわかる事だろうにねぇ…陰部だって、頭髪にしろあったか～いお湯で洗えば済むっしょ？…あとは拭くか乾かすかだけなんだから、それに、風呂あがりの…あの入院患者用みたいな…年寄りしかいね─んだからもっと厚手のさあ、ホテル用みたいなガウンを着てもらうとかさ─、ひどいとこは、風呂あがったあともまたおんなじ靴下をはかせてるんだから…嫌ﾝなっちゃう…
特養で働いています。
パット交換時は必ず清拭してますよ。
長い時間尿がついたパットつけてるんだから絶対気持ち悪いと思うし、
もし自分がその立場だったら絶対拭いて欲しいですしね！
ちなみに清拭した後はトイレペーパーなどで水分を拭きとってからオシメつけてます。
清拭をしてそのままパットで蓋をすると蒸れて余計に痒くなると
学校の先生に教わりました。
当たり前かもしれないですけど、なるほど～と思ったので・・・
おむつ交換の時は、普通に陰部洗浄・清拭します。
便だけの時じゃなくても、尿の時も共にチュチュを使って洗浄しますよ。
尿道感染したら大変じゃないですか?!
自分の親だったら・・と、考えてみてください。
私の中では、普通なんですが他のスタッフから普通でないんですよね…だから、自分のやり方に疑問がたくさん出てきます。このままで良いのかなぁ？とか…もう、いっぱいいっぱいになっているのもありますね
。
そう言えば、確かにここの施設尿路感染多いです。この事実を看護には言えない現実。不満いっぱいなんです。
スミマセン…発言から、ずれました。
施設が良い方向に向かえば良いなぁ？
陰洗・清拭は共に感染等、清潔保持の為、必ず実施します。
うちではトイレ使用の介助の方には清拭をします。
状況により陰洗も実施します。
排泄交換の方には、排尿あり、なし関わらず清拭だけでなく
陰洗・清拭を行います。
ご自身で問題定義を言いずらい職場環境であれば、
医務からの指導で良いのではないでしょうか？
医務からの指導の前に、医務から
「そんなの常識でしょう？いまさらなに言ってるの？あなた達で」
なんて言われてしまうようであれば
施設内での委員会、うちでは「感染症委員会」というのがありますが
ソコから言ってもらうと良いのではないでしょうか？
ちなみに経験を積み、排泄交換時（オムツ交換）ご利用者の状態把握も
周知していると交換する際その前の交換時、陰洗をしたか、していないか
分かる職員も必ずおりますので、一人で言うのではなく同僚と定義すると
ノノ子さん自身の精神的負担も軽減すると思いますよ。
排尿・排便どちらお濡れた清拭布で拭いてますよ。
これ、常識ですよ。
『便のときだけにきまっとるやん』すっごく間違いです。
尿のおもな成分、アンモニアなど、長時間肌に触れたままだと、皮膚が荒れてしまいます。清拭布で吹く前に、手袋をした手で、微温湯で荒い流します。その後、暖かい清拭布で軽くパッティングするように拭き、次に、乾いた清拭布で水気をとります。
女性は排尿と同時じに帯下などある時があります。尿の時だけでも、濡れた清拭布での吹いてあげるのはあたりまえ。
きっと、『どうして排泄介助jの時に清拭するのか・・・』をしっかり教えてもらってないんでしょうね？
もしかすると、清拭布の洗濯代や使用枚数をへらして、経費削減しているしせつがあると聞いたことがありますが。まさか・・・？
ついでに、便の時は、清拭布で拭き取りません。なぜなら、拭き取る時に便を皮膚に押し付けることになってしまうので。手袋をした手で、微温湯をかけなが洗い流します。尿のときと同じです。
べんだから・・・といって、清拭布で拭き取る職員がいましたが、一度で拭き取ろうとして、ベンを肌にねじりつけてました。驚きです。三年目の職員です。もう、びっくりしますよ。
夏場は、肌の状態を見て、排泄がなくてもおむつで蒸れて発汗していらっしゃる方もいるので、濡れた清拭布→乾式を行ってます。
半分以上の職員が事務的に排泄介助をしているので、やってませんがね。
同じ考えの職員さんはいます…が、皆言って叩かれるのがイヤなのか発言はしません。私は、おかしいと思ったら直ぐに口に出して発言していますが。以前、正論なんですが発言しかなり叩かれました。
『お前は主任ではない！えらそうに言う権利が無い！』と。明らかにおかしい介護なのに…
ちなみに医務から言ってもらうのもダメですね…尿量の多い人はパット重ねて抜くだけという行為賛成派なんで無理ですね…
委員会も形だけなんで期待できません
今、少しずつですが職員さん一人一人に声かけしていってます。その後、実践してくれるかは、もう職員さん自身です。
ただ、多少なりとも経験のある方は自分のやり方があるらしく、めんどくさいみたいですが…
今まで便の時はタオルで拭く事が多かったので、これからは陰洗もしていくように心掛けます。
ほんと、いろいろ勉強になり感謝しています
カキコミをしたのすっかり忘れてしまいレスが遅れてスイマセンでした；；
きずいた事を言うのは良いことだと思いますよ、私個人的意見ですが・・
ただ状況を踏まえた場面での指摘、タイミング等、見計らって言えば
おのずと伝わるのではないでしょうか。
『お前は主任ではない！えらそうに言う権利が無い！』との意見が以前
あったようですが、
ご利用者の状態把握はもちろん主任たるものはは当たり前ですが
職員が効率よく、更によりよい支援が出来るよう統括するのが主任ですから
定義をあげる際、主任に報告してから段階を踏まえるのも良いでしょうね
医務の意見では、行為賛成派と言う事は医務もワーカー業務を
やってるんでしょうね。
じゃなきゃ、その意見はナイと思いますし。
利用者ではなく業務優先だとその行為あると存じ上げます。
今まではコレで平気だった→新しい事をするのに対して、後ろ向きな方は
どこでも多いでしょうが、賛同してくれる職員と連携を図って行くのを
願います。＾＾
私の職場には主任がいません。が、施設経験から指導の立場に立っていました。(施設長のお願いで)が、社長は経緯を知らず先程の事を言われました。
なので、かなり一つ一つの介護が難しく思います。みんな、心で思っていてもいざ言わなければならない時には黙ってしまい前に進めません。
何とか利用者さんにとっていい施設にしたいと思ってます
私も同じ質問がしたかったです!!
以前、勤めていた小規模デイも排尿だけだと清拭しませんでした。管理者に「やった方が良いのでは？」と提案したら、そちらと同じように「便の時だけでイイだろう」と言われました。現場の会議で話したら「細かい」とか「面倒くさ」と言われ、厄介者扱い…。イジメ同然で辞めました。
今の職場も同じ…
利用者さんに申し訳なくて正直、介護の仕事から離れたい気分です。
在宅と施設で違いはあると思いますが、訪問介護では排泄介助を行う場合は陰部洗浄を行います。
特に女性は尿路と膀胱の間が短いため感染症に配慮したいです。
陰部洗浄では膣まで拡げしっかり洗浄した後、温かいタオルで拭きあげます。その後乾燥したタオルで水気が残らないように拭きます。
また臀部も尿によるかぶれ等のリスクも持ち合わせているのでお湯での洗浄後、乾いたタオルで拭きあげます。
訪問介護ではしっかり時間をかける事ができますが、施設では時間との戦いなので厳しい面もあるでしょうが、利用者が健やかに生活が送れるよう奮闘されてください。
大阪にいた時は、排尿時は、朝と夜は、陰部洗浄してました。排便の時は、毎回しますけど…
けど、愛知に出て来て…
今、グループホームにいますが排便時以外、陰部洗浄しない施設みたいでオムツの人は、常にアンモニアの臭いが漂っている…
その入居者の部屋の臭いは、凄く酷い。
人によっては清拭しているかもしれませんが、ほとんどの職員は排便の時にしか清拭していません。私は、ナイトパットを当てている長時間の場合は清拭をしています。昼夜関係なく排尿の時だけでもした方が清潔で良いと思いますが…
特養や老健はオムツ類込みの入居費用ですが、有料はほぼすべてが入居者個人の費用です。パッドやオムツの使いすぎは注意を受けますし、洗濯洗剤の使いすぎも家族さんから注意を受けることもあります。
うちは有料ですが、基本は拭かないです。パッドの容量を超えている場合やベトベト感がある場合は拭きますが、ペーパーで拭いた後に、おしりふきで拭き取る感じです。
陰洗ボトルも個人の私物ですが、同じフロアにお湯の出る設備がなかったりするので、めったにしません。本当は良くないんですけどね。これは施設設計の不備。
パッドの容量をちゃんと考えて交換するしかないです。
使用済みのパッド、オムツは新聞紙に包みますので室内にアンモニア臭とか、ほぼないですよ。
今は 暑いから特に 被れとかがあるし 糖尿を持ってる方は 尿臭も きつく肌も弱いので ペットボトルに お湯を入れて こすらないように 清拭してます 当たり前の事だと 思います
