介護老人保健施設（老健）の理学療法士の仕事とは？

理学療法士は、身体機能の機能回復、維持をサポートするリハビリテーションの専門職として、医療分野をはじめ、介護分野など、様々な分野で活躍しています。しかし、転職を考える理学療法士の皆さんは、現在働いている分野以外の情報が少なく、他の分野での働き方や待遇面などを知りたい人も多いのではないでしょうか。

ここでは、介護分野で理学療法士が活躍する施設として「介護老人保健施設」について説明します。

介護老人保健施設とは

介護老人保健施設とは、入所している要介護度1以上の高齢者に医療、リハビリテーション、介護などを提供する介護施設です。介護老人保健施設自体は入所施設ですが、通所リハビリテーション事業所や訪問リハビリテーション事業所を併設していることも多く、理学療法士はこれらの事業所を兼務して働くことがあるでしょう。そのため介護老人保健施設の入所者だけでなく、通所リハビリテーション事業所・訪問リハビリテーション事業所の利用者に対してもリハビリテーションを提供することがあります。

介護老人保健施設の役割と在宅復帰支援機能について

介護老人保健施設は、「在宅復帰」を念頭に介護サービスが提供されます。在宅復帰を支援する機能の評価が、介護老人保健施設の算定する介護報酬に影響するため、充実したリハビリテーションの提供が求められています。

介護老人保健施設でのリハビリ職の人員配置

介護老人保健施設には、人員に関する基準が定められているため、医師、看護職員、介護職員、支援相談員、リハビリテーション専門職、栄養士、介護支援専門員などの職種が配置されています。

リハビリテーション専門職は、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士のいずれかの有資格者を、入所者100名に対して1名以上配置しなくてはいけないことになっています。しかし実際は在宅復帰への取り組みや充実したリハビリテーションを提供するため、複数名のリハビリテーション専門職が働いています。

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介護老人保健施設で働く理学療法士の仕事内容

仕事内容

介護老人保健施設は在宅復帰を目的として介護サービスを提供しています。そのため、理学療法士は在宅生活を送る上で必要な能力のため、社会活動に参加するためのリハビリテーションを行います。実際にトイレの中で衣服の着脱の練習を行ったり、在宅復帰後の趣味活動を行うための路面状況や距離などを考慮した訓練を行ったり、日々の生活の中に訓練的な要素を含めた指導を行ったりなど、在宅生活を目標にしたリハビリテーションを実施します。また、在宅復帰では、持っている機能や能力を活用して安全な生活を送ることが重要となるため、在宅復帰に向けた福祉用具の選定、住宅改修、家具の配置、介助方法の助言なども行います。

病院での業務との違い

病院と介護老人保健施設の業務の違いとしては、病院では治療を目的としたリハビリが中心であり、介護老人保健施設では在宅復帰を目的としたリハビリが中心になっている点が挙げられます。目的の違いによってリハビリを行う場所にも違いがあります。病院では機能訓練室でのリハビリが多く、介護老人保健施設では居室やトイレなどの生活の場でのリハビリが多くなります。

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介護老人保健施設で働く理学療法士の勤務時間と１日の流れ

一般的にリハビリは日中帯に実施されるため、介護老人保健施設の理学療法士は日中帯での勤務になります。

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介護老人保健施設で働く理学療法士の給料

東京都内の求人情報を確認すると、給料はおおよそ月額24万円～35万円、賞与も含めて計算すると年収360万円～480万円となっていました。基本給、各種手当、賞与、昇給などは働く職場によって異なっていました。

介護老人保健施設での理学療法士としてのやりがい・苦労

やりがいや魅力

介護老人保健施設では、在宅復帰という目標に向けたリハビリを行い、目標を達成できて、入所者が自宅に帰る時のうれしそうな姿を見れることにやりがいを感じる方が多いようです。また、多職種と連携する機会が多いこと、在宅復帰に向けて環境整備や福祉用具の選定などにも関わる機会があることで、知識の活かし方・工夫について経験できることに魅力を感じている方もいるようです。

大変なことや苦労

病院から介護老人保健施設に入所する方には、入院期間が長く、リハビリに対する意欲が低い場合もあります。そのような方へのアプローチで苦労を感じることがあるようです。それ以外にも、病院でのリハビリを基準に考えてしまい、リハビリの内容について「老健ではちゃんとしたリハビリをしてくれない」と誤解してしまう入所者の対応に苦慮するという意見もありました。

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まとめ

介護老人保健施設は、介護業界の中で特にリハビリ専門職が多く在籍している施設です。医療機関とは違う経験を積むことができるので、就職・転職を検討している方は、ぜひ職場見学や面接を受けて職場の雰囲気を感じてみてください。